遊技機取扱主任者 変更・再交付 申請

入力内容確認画面

この画面や次の完了画面でブラウザの「戻る」や「進む」を使わないでください。

入力内容を確認して間違いがなければ一番下の「仮申請する」ボタンを押してへ進んでください。
※内容を修正する場合は最下部の「戻る」ボタンを押して前の画面に戻ってください。

主任者の最新(変更後)の情報を全て入力してください。

※ 複数選択可能
※ 下記事由以外の場合は、日遊協に連絡してください。

写真サイズは、縦４、横３の比率で、画像容量は２メガバイトまで、画像ファイル形式は、jpegのものを添付してください。
証明写真は、合格した際の主任者証に使用しますので的確（運転免許証と同程度）な写真を添付してください。
○適切な写真
・写真サイズ（縦4,横3の比率）、最近6ヶ月以内に撮影されたもの
・正面、無帽、無背景のもの、上三分身(胸から上の写真)、白黒でも可

File name:

ファイルサイズ:

・【推奨】証明写真撮影アプリ
（スマホ用）

・写真データ貼付時にエラー(サイズが2MBを超えている等)が発生した場合はこちら
異体字の方はこちら
異体字の方は、姓名フィールドに入力例のように「直接入力」してください。
例）高橋 → 梯子高の高（髙）
全角ひらがな

数字をハイフンで区切って全て半角で入力してください。

例）1040033
半角数字、ハイフン無

例）東京都
　

例）中央区新川
　

例）2-12-15　ヒューリック八丁堀ビル2F
数字・アルファベット・記号は全て半角で入力してください。

半角数字、ハイフン無

　

　

株式会社等の法人格を選択して、前後の位置も指定してください。

本社勤務の場合は入力不要です。

例）1040033
半角数字、ハイフン無

例）東京都
　

例）中央区新川
　

例）2-12-15　ヒューリック八丁堀ビル2F
数字・アルファベット・記号は全て半角で入力してください。

半角数字、ハイフン無

　
　
　

所属する会社が加盟している団体を選択してください。
表記の団体に加盟していない方は、
「ホール・その他」を選択してください。

　

半角数字、ハイフン無

例）1040033
半角数字、ハイフン無

例）東京都
　

例）中央区新川
　

例）2-12-15　ヒューリック八丁堀ビル2F
数字・アルファベット・記号は全て半角で入力してください。

例）総務部　山田

半角数字、ハイフン無　

【ご注意!】完了メールが届かないケースが多数発生しております

　　

利用規約（個人情報の取扱について）必ずクリックして確認・同意してください*